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鳥取県立中央病院ホームページへお越しの方へ



鳥取県立中央病院は新しいホームページとなりました。

新しいホームページは以下のリンクをクリックしてください。


新サイト「鳥取県立中央病院」

病院見学 お申し込みフォーム(薬剤師)

薬剤師免許をお持ちの方、または、取得予定(大学在籍中も可)の方で、病院見学を希望される場合は、下記の入力フォームに入力し、送信してください。
必須項目は全て入力してください。
病院見学希望の方には、入力されたメールアドレスに返信いたします。(3~5日程度で)

※病院見学時の交通費支給を行っています。希望される方は事前にご相談ください。
 電話番号(代表):0857-26-2271

  • このフォームによる通信は、SSL(暗号化通信)により保護されます。
  • このフォームで送信された場合、入力した内容は皆様のパソコン上には残りません。
  • 入力後は「送信確認」のボタンを押して、送信内容をご確認ください。
  


見学希望日 ※必須項目

希望日: 例)2月2日    
見学希望時間帯  
 ※希望時間帯を選択
 ※土・日・祝日以外でお願いします。

お名前 ※必須項目(全角)


ふりがな ※必須項目(全角)


年齢 ※必須項目(半角英数字)


薬剤師経験年数

  • 病院・診療所:
  • 保険薬局:
  • ドラッグストア:
  • その他:

E-mailアドレス ※必須項目(半角英数字)


郵便番号 ※必須項目(半角英数字)

 例)1234567 ハイフンはいりません。

住所 ※必須項目(全角)


電話番号 ※必須項目(半角英数字)

 例)0123456789 ハイフンはいりません。

コメント欄 ※特記事項等ございましたら、ご記入ください。


※半角カタカナ、丸文字、特殊文字は使用しないでください。文字化け(文字が正しく表示されないこと)のおそれがあります。また、400字以上になる場合は、文字化けのおそれがありますので、適時改行をしながら入力してください。
  

ご入力ありがとうございました。
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