介護支援専門員の登録・証交付に伴う名前の記載は旧姓・通称併記が可能です。
名前の隣()中に旧姓・通称を記載して登録・発行することができます。
ケアマネ証例→証の例示(pdf:95KB)
登録・証の交付で旧姓・通称の併記をご希望の方は、申請の際に以下の2点をお願いします。
(1)様式中<フリガナ><氏名>欄に旧姓・通称を()書きで併記してください。
○旧姓申請例)フリガナ トットリ(シマネ) ケンタロウ
氏名 鳥取(島根) 県太郎
○通称申請例)フリガナ トットリ ケンタロウ(トットリ トタロウ)
氏名 鳥取 県太郎(取鳥 都太郎)
(2)旧姓・通称がわかる書類を添付してください。
○(旧姓併記の場合)戸籍謄本、戸籍抄本、旧姓・通称が併記された住民票(写し又は原本)、旧姓・
通称が併記されたマイナンバーカードの表面(写し)
○(通称併記の場合)通称が併記された住民票(写し又は原本)、通称が併記されたマイナンバーカー
ドの表面(写し)
様式はこちらから→様式
どの様式を使用するかは以下をご参照ください。
- 介護支援専門員の登録(実務研修修了者)の場合⇒様式7号により、登録申請と証交付申請を行ってください。(登録のみの場合は様式1号により登録申請のみを行ってください。)
- 介護支援専門員証の交付を受けていない方(登録のみの方及び再研修修了者含む)が、介護支援専門員証の交付申請と同時に旧姓・通称名併記を希望する場合⇒様式3号及び様式6号により、登録事項の変更と証交付申請を行ってください。
- 現在の介護支援専門員証に旧姓・通称名併記を希望する場合⇒様式14号により、登録事項の変更及び証の書換交付申請を行ってください。
- 介護支援専門員証の有効期間の更新申請と同時に、旧姓・通称名併記を希望する場合⇒様式12号により、登録事項の変更及び証有効期間の更新申請を行ってください。
- 主任更新研修修了後の介護支援専門員証の有効期間の更新申請と同時に、旧姓・通称名併記を希望する場合⇒様式12号により、登録事項の変更及び証有効期間の更新申請を行ってください。
- 介護支援専門員証の再交付申請と同時に、旧姓・通称名併記を希望する場合⇒様式3号及び様式15号により、登録事項の変更及び証再交付申請を同時に行ってください。
- 介護支援専門員証の交付を受けていない方が、資格登録簿にのみ旧姓・通称名併記を希望する場合⇒様式3号により、登録事項の変更を行ってください。