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中部総合事務所福祉保健局のホームページ

医療法に関する手続き様式

医療法に関する手続き様式

各種許可申請書様式(事前の許可申請が必要です。)

病院開設許可申請書

(Word:241KB)

(PDF:163KB)

診療所開設許可申請書【注1】

(Word:111KB)

(PDF:102KB)

病院(診療所、助産所)

開設許可事項変更許可申請書【注1】

(Word:30KB)

(PDF:68KB)

病院(診療所、助産所)

施設使用許可申請書【注2】

(Word:29KB)

(PDF:42KB)

 同 別紙

(Word:221KB)

(PDF:126KB)

 同 自主検査結果届出書

(Word:32KB)

(PDF:60KB)

病院(診療所、助産所)

管理兼務許可申請書

(Word:36KB)

(PDF:48KB)



各種届出様式(事後の届出が必要です。)

病院(診療所、助産所)開設届

【注1】

(Word:50KB)

(PDF:60KB)

診療所開設届【注3】

(Word:83KB))

(PDF:102KB))

病院(診療所、助産所)

開設許可(届出)事項変更届

(Word:30KB)

(PDF:64KB)

病院(診療所、助産所)

休(廃)止届

(Word:30KB)

(PDF:41KB)

病院(診療所、助産所)再開届

(Word:30KB)

(PDF:40KB)

病院(診療所、助産所)

開設者死亡(失そう)届

(Word:28KB)

(PDF:39KB)

診療用エックス線装置設置届

(Word:139KB)

(PDF:119KB)

診療用エックス線装置変更届

(Word:28KB)

(PDF:41KB)

診療用エックス線装置廃止届

(Word:27KB)

(PDF:39KB)

注1:診療所、助産所にあっては法人開設の医療機関のみ必要です。

注2:診療所、助産所については入院・入所施設がある医療機関のみ必要です。

注3:個人開設の医療機関のみ必要です。

問合せ先

中部総合事務所 福祉保健局 健康支援課 医薬・疾病対策室
電話:0858-23-3144
  

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