結核関係の届出様式

結核医療に係る様式(医療機関関係分)

 鳥取県東部地区の医療機関のみなさまは、鳥取市保健所の定める様式により、鳥取市保健所への届け出等が必要となります。詳しくは、鳥取市保健所ホームページをご確認ください。

 様式第2号  結核発生届(pdf:64KB)記入上の注意(pdf:87KB)
   様式第3号  結核患者届出票(word:58KB)
        
 様式第5号  結核患者連絡票(word:51KB)
        
 様式第9号  結核患者診断書(word:56KB)記入上の注意(word:57KB)
        
 様式第12号 退院基準確認通知書(word:35KB)同別表(word:35KB) 
 様式第21号 療養費徴収証明書(word:34KB)
 様式第22号 結核指定医療機関指定申請書(word:30KB)
 様式第23号 結核指定医療機関辞退届(word:30KB)
 様式第24号 結核指定医療機関変更届(word:34KB)
 様式第15号 感染症患者公費負担申請書(word:22KB) 
 様式第19号 患者票記載事項変更(追加)届(word:35KB)

 

<提出先>

中部地区:倉吉保健所 医薬・感染症対策課

     〒682-0802 鳥取県倉吉市東巌城町2

     電話:0858-23-3145   FAX:0858-23-4803

 

西部地区:米子保健所 医薬・感染症対策課

     〒683-0802 鳥取県米子市東福原1丁目1-45

     電話:0859-31-9317   FAX:0859-34-1392

結核予防業務の手引き

本県で使用している手引きです(令和3年4月1日改正)。

 

結核予防業務の手引き(pdf:421KB)

 

※鳥取県東部地区は、鳥取市保健所ホームページにてご確認ください。

  

感染症対策課


最後に本ページの担当課    鳥取県 福祉保健部 感染症対策局 感染症対策課
    住所  〒680-8570
             鳥取県鳥取市東町1丁目220
    電話  0857-26-71530857-26-7153    
    ファクシミリ  0857-26-8143
    E-mail  kansen-taisaku@pref.tottori.lg.jp

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