原則 患者ご本人とします。
※やむを得ずご本人が来院できない場合は、ご家族の方だけでもセカンドオピニオンを受けることが可能です。
- 現在通院中の主治医が作成した、当院のセカンドオピニオン外来宛の紹介状・検査資料を持参できる方
- やむを得ず本人が来院できない場合は、同意書(未成年者の場合は不要)を持参できる方（保険証などの患者との続柄を確認できる書類が必要です）
◆がんのセカンドオピニオンの場合は1時間 10,800円(1回60分まで)(平成26年4月1日より)
- 保険適用ではありませんので全額自費負担となります。
- 問い合わせや予約には費用はかかりません。
◆がん以外のセカンドオピニオンの場合は外来初診料扱いとなります。
セカンドオピニオン外来申込書（41KB、PDF形式）
相談同意書（33KB、PDF形式）
インターネットが利用可能な方の場合
(1) 現在の主治医へ依頼すること
現在の主治医へ、セカンドオピニオン外来を受診したい旨を申し出て、診療情報提供書・検査資料（画像・血液データ・病理データ・各種検査所見等）の作成を依頼してください。
(2) 申込書（相談同意書）を記入しFAXまたは郵送
相談希望者よりセカンドオピニオン外来申込書を記入し、（既に診療情報提供書を入手されていれば、合わせて）ご本人もしくは、かかりつけ医療機関よりがん相談支援センターへFAXまたは郵送してください。
※相談者がご本人でない場合は、相談同意書も合わせてFAXまたは郵送してください。
(3) 予約日を調整
申込書に基づき、セカンドオピニオン予約日を調整し相談希望者ならびにかかりつけ医療機関へ連絡します。合わせて、予約表をご自宅へ郵送いたします。
※セカンドオピニオン外来は完全予約制になっております。
(4) 予約当日
予約当日、必要書類をお持ちの上、総合受付で受付を行なってください。受付後、予約時間までにがん相談支援室までお越しください。
（すでに郵送いただきました書類に関しては、再度持参頂く必要はありません）
相談に必要な書類
- 予約表
- 検査資料
- 診療情報提供書
- 本人確認書類（免許証や保険証など）
※ご家族の方が相談の場合
- 同意書（未成年の方は不要）
- 患者さんとの続柄を確認できる書類
(5) 当院からの報告書
相談終了後、当院担当医が報告書を作成しお渡しします。もしくは、後日主治医へ郵送いたします。
直接問い合わせる場合
がん相談支援センターに直接お問い合わせください。問い合わせ電話番号は、0857-21-8501です。
| 対象疾患 |
医師名 |
診療科 |
医師名 |
診療科 |
| 食道がん |
建部 茂 |
外科 |
柳谷 淳志 |
消化器内科 |
| 胃がん |
建部 茂 |
外科 |
田中 究 |
消化器内科 |
| 大腸がん |
中村 誠一 |
外科 |
柳谷 淳志 |
消化器内科 |
| 肝臓がん |
遠藤 財範 |
外科 |
前田 和範
|
消化器内科 |
| 膵臓がん |
遠藤 財範 |
外科 |
林 暁洋 |
消化器内科 |
胆のう/
胆管がん |
遠藤 財範 |
外科 |
林 暁洋 |
消化器内科 |
| 肺がん |
前田 啓之 |
呼吸器・
乳腺・
内分泌外科 |
澄川 崇
上田 康仁
|
呼吸器内科
|
| 乳がん |
前田 啓之 |
呼吸器・
乳腺・
内分泌外科 |
|
|
| 甲状腺がん |
前田 啓之 |
呼吸器・
乳腺・
内分泌外科 |
|
|
| 前立腺がん |
磯山 忠広 |
泌尿器科 |
|
|
| 膀胱がん |
磯山 忠広 |
泌尿器科 |
|
|
| 腎臓がん |
磯山 忠広 |
泌尿器科 |
|
|
| 腎盂/尿管がん |
磯山 忠広 |
泌尿器科 |
|
|
| 精巣がん |
磯山 忠広 |
泌尿器科 |
|
|
| 咽頭がん |
松田 英賢 |
耳鼻
いんこう科 |
|
|
| 喉頭がん |
松田 英賢
|
耳鼻
いんこう科 |
|
|
| 口腔がん |
木谷 憲典 |
歯科口腔外科 |
|
|
| 脳腫瘍 |
田渕 貞治 |
脳神経外科 |
|
|
| 血液がん |
田中 孝幸
小村 裕美
橋本 由徳
|
血液内科 |
|
|
| 放射線治療 |
中村 一彦 |
放射線科 |
|
|
※上記以外の対象疾患などセカンドオピニオンに関する詳細はお電話でご相談ください。