「とっとり子育て隊」への登録(個人の方)

  このフォームに入力し、送信いただくことで「とっとり子育て隊」への登録が可能です。申請にあたっては、次の事項をご確認ください。
  • このフォームによる通信は、SSL(暗号化通信)により保護されます。
  • ブラウザの設定でJavaScript、Cookieを無効にされているかたは、有効にしてご利用ください。
  • ポップアップブロックを有効にされているかたは解除してご利用ください。 
  • このフォームで送信された場合、入力した内容は皆様のパソコン上には残りません。
  • 入力の際は、半角カタカナ、丸文字、特殊文字は使用しないでください。文字化け(文字が正しく表示されないこと)のおそれがあります。
  • 入力後は「送信確認」のボタンを押して、送信内容をご確認ください。
  • いただいた個人情報は、「とっとり子育て隊」への登録をする場合にのみ使用し、他の用途では一切使用いたしません。

次の取り組みを行う(行っている)ので、とっとり子育て隊の隊員として登録するよう申請します。
  

子育て支援活動の内容

子育て支援活動の内容 次の該当するものにチェックしてください。
 1 日常生活の中での子育て支援活動
  (公共交通機関で自主的に妊婦の方に席を譲る。段差や階段でベビーカーを運ぶのを手伝う。など)
 2 社会貢献活動(学校周辺の清掃作業、通学路の交通安全運動を実施する。など)
 3 子どもの預かり・送迎
 4 その他

具体的に行っていただける支援内容や隊員としてPRしたい事項

チェックした項目について、具体的に行っていただける支援内容や隊員としてPRしたい事項、コメント等を記載してください。

申請される方の情報(必須)

(半角:例680-8570)
(例:○○県○○市○○町○○)
(半角:例0857-26-7868)
(半角:例0857-26-7868)
(半角:例aaa@tottori.jp)

情報のホームページ公開

情報のホームページ公開  本申請書の記載事項のうち、氏名、住所(市町村名、町・字名)について、ホームページに公開することも可能です。ご希望がありましたら、次のいずれかにチェックしてください。

地番以降の住所や、電話番号等は、公開の対象となりません。