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新サイト「鳥取県立中央病院」

病院見学 お申し込みフォーム(臨床工学技士)

臨床工学技士免許をお持ちの方で、病院見学を希望される方は、下記の入力フォームに入力し、送信してください。
必須項目は全て入力してください。
病院見学希望の方には、入力されたメールアドレスに返信いたします。(3~5日程度で)

※病院見学時の交通費支給を行っています。希望される方は事前にご相談ください。
 電話番号(代表):0857-26-2271

  • このフォームによる通信は、SSL(暗号化通信)により保護されます。
  • このフォームで送信された場合、入力した内容は皆様のパソコン上には残りません。
  • 入力後は「送信確認」のボタンを押して、送信内容をご確認ください。
  


ご希望 ※必須項目


見学希望日 ※必須項目

(土・日・祝日以外でお願いします。)
例)2月2日

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臨床工学技士経験年数 ※必須項目(半角英数字)


現在の主な業務内容 ※必須項目


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郵便番号 ※必須項目(半角英数字)

 例)1234567 ハイフンはいりません。

住所 ※必須項目(全角)


電話番号 ※必須項目(半角英数字)

 例)0123456789 ハイフンはいりません。

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